Зобом называют видимое увеличение щитовидной железы. Выделяют три вида зоба.
1. Диффузный токсический зоб — гипертиреоидный (болезнь Грев-са, базедова болезнь). Характеризуется признаками гиперфункции щитовидной железы.
2. Спорадический зоб — эутиреоидный. Увеличение щитовидной железы не сопровождается выраженными изменениями ее функциональной активности.
3. Эндемический зоб — гипотиреоидный. Проявляется клиникой гипофункции щитовидной железы.
Причиной эндемического зоба является недостаточное содержание иода в питьевой воде и продуктах питания, что связано с особенностями почвы и подземных вод в определенных регионах и местностях земного шара. Дефицит иода приводит к нарушению образования тиреоидных гормонов, содержание которых в крови уменьшается. Это вызывает усиление продукции тиреолиберина и тиреотропного гормона (ТТГ). Последний, воздействуя на ткань щитовидной железы, стимулирует процессы гипертрофии и гиперплазии — развивается зоб. Поскольку увеличение железы не устраняет дефицит тиреоидных гормонов (причина — недостаточность иода — не ликвидирована), то повышенная продукция ТТГ сохраняется и продолжается его действие на ткань железы, — зоб прогрессирует.
