Жировая дистрофия печени — это увеличение в несколько раз по сравнению с нормой содержания триглицеридов в печеночных клетках, в результате чего развивается диффузное или очаговое ожирение печени.
Наиболее частыми причинами жировой дистрофии печени являются ожирение, сахарный диабет, алкоголь, хронические инфекции и интоксикации, гепатотропные яды, алиментарные факторы (белковое голодание, дефицит в пище так называемых липотропных веществ — холина, метионина).
В патогенезе жировой дистрофии печени выделяют два механизма.
I. Избыточное образование триглицеридов из жирных кислот.
Это может быть обусловлено: а) увеличенным поступлением жирных кислот в печень (гиперлипацидемия); б) нарушением окисления жирных кислот в гепатоцитах (гипоксия, дефицит коферментов, преимущественное использование для энергетических потребностей других соединений, в частности алкоголя).
II. Недостаточное выведение триглицеридов из печени в кровь в составе ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности). Причинами этого могут быть: а) нарушения синтеза основных компонентов липопротеидных частиц (белковой части — апопротеина, фосфолипидов); б) нарушение формирования мицелл липопротеидов; в) расстройства процесса секреции липопротеидов.
