Паркинсонизм относится к группе гиперкинетико-гипертонических синдромов.
В его патогенезе ведущая роль, как считают, принадлежит недостаточности дофаминергических систем головного мозга. Происходит разрушение патологическим процессом черной субстанции, где образуется дофамин.
В норме дофамин из черной субстанции по нигростриарным путям поступает в хвостатое ядро. Там он является тормозным медиатором, угнетающим деятельность нейронов, задерживающих и ограничивающих двигательные акты (торможение торможения).
При разрушении черной субстанции образование дофамина уменьшается, в результате чего увеличивается активность нейронов хвостатого ядра и, следовательно, усиливается торможение двигательных актов — развивается гипокинезия.
Основные проявления паркинсонизма:
1) гипокинезия — малая двигательная активность, лицо становится маскообразным, жестикуляция бедной, движения медленными. Ходьба характеризуется мелкими шагами (больной семенит) и отсутствием естественного качания рук;
2) мышечная ригидность (гипертонус мышц). Проявляется своеобразным сопротивлением пассивным движениям;
3) тремор — дрожания пальцев рук и кистей, а также нижней челюсти.
