В регуляции венечного кровообращения различают миогенную ауторегуляцию, метаболическую и нервную регуляцию.
1. Миогенная ауторегуляция. Ее основу составляет закон Бейлиса, в соответствии с которым при растяжении гладких мышц кровеносных сосудов увеличивается сила их сокращения.
Миогенная ауторегуляция обеспечивает постоянство венечного кровотока и относительную независимость его от изменений артериального давления. Так, при увеличении давления крови в аорте увеличивается растяжение гладкомышечных клеток венечных артерий, что ведет к их сокращению, повышению тонуса артерий и сохранению постоянства кровотока. При уменьшении артериального давления венечный кровоток поддерживается постоянным благодаря расслаблению гладких мышц и расширению артерий.
В настоящее время показано, что при растяжении гладкомышечных клеток сосудов увеличивается проницаемость их плазматической мембраны к ионам кальция. Последние проникают в клетки и вызывают их сокращение.
2. Метаболическая регуляция. Подчиняет венечное кровообращение метаболическим потребностям сердца. Осуществляется с помощью целого ряда ионов и метаболитов, среди которых ионы водорода, калия, молочная кислота, простагландины. Однако наибольшее значение имеют два фактора: уменьшение напряжения O 2 в артериальной крови и аденозин. Последний образуется в результате гидролиза адениновых нуклеотидов при гипоксии и при усиленной работе сердца. Являясь естественным блокатором Са-каналов, аденозин уменьшает поступление ионов Са2+ в цитоплазму гладкомышечных клеток венечных сосудов, вследствие чего уменьшается степень их сокращения и падает базальный тонус — венечные сосуды расширяются, коронарный кровоток возрастает.
