Образование и секреция глюкокортикоидов, в отличие от альдостерона, полностью зависят от АКТГ.
Выделяют три эффекта АКТГ при действии его на пучковую зону надпочечников:
1) острый эффект (на протяжении нескольких минут). Проявляется связыванием холестерина с цитохромом РА50 и усилением трансляции имеющейся информационной РНК. Это вызывает существенное увеличение интенсивности образования стероидов;
2) подострый эффект (через десятки часов). Происходит усиление процессов транскрипции генов, кодирующих структуру ферментов стероидогенеза. Как следствие, количество таких ферментов возрастает и, естественно, увеличивается синтез кортикостероидов;
3) хронический эффект (через несколько суток). Проявляется гипертрофией и гиперплазией пучковой зоны коры надпочечников.
Проявления биологического действия глюкокортикоидов подразделяют на две группы: низкодозовые и высокодозовые.
Низкодозовыми называют эффекты физиологических концентраций глюкокортикоидов (так называемых заместительных доз). Они определяются по типу нарушений, которые устраняются заместительными дозами глюкокортикоидов после удаления надпочечников (адреналэктомии).
Высокодозовыми обозначают эффекты больших доз глюкокортикоидов. Высокие концентрации глюкокортикоидов в крови могут создаваться при:
а) действии на организм сильных повреждающих агентов (стресс);
б) патологической гиперфункции коры надпочечников (болезнь и синдром Иценко-Кушинга);
в) введении глюкокортикоидов и их фармакологических аналогов с лечебной целью.
Изучению биологических эффектов глюкокортикоидов были посвящены работы одного из учеников А.А. Богомольца — В.П. Комиссаренко.
