Гипертензивный вариант острого панкреатита развивается в результате повышения давления панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
В зависимости от причин возникшей гипертензии различают две разновидности этого варианта:
1) гиперсекреторный панкреатит. Причиной повышения давления в протоках железы является резкое увеличении секреции поджелудочного сока (жирная пища, алкоголь, стимулирующие образование секретина и холецистокинин-панкреозимина), когда панкреатические протоки не в состоянии быстро пропустить весь образовавшийся сок (относительная недостаточность протоков). В этом случае имеют значение анатомо-физиологические особенности выводящих протоков железы, поэтому панкреатит в такой форме может возникнуть не у всех;
2) обтурационный панкреатит. Гипертензия в протоках поджелудочной железы возникает при нормальном уровне секреции, но при наличии препятствий (обтурации) оттоку сока (камни, сдавление протоков извне и др.).
Повышенное давление сока является причиной повреждения клеток, выстилающих протоки железы. Это приводит к выходу лизосомальных ферментов и активации трипсиногена с последующей реализацией аутокаталитического механизма.
