В клетках рабочего миокарда происходят пять процессов, определяющих сократительную функцию сердца. Все они могут нарушаться и составлять основу развития недостаточности сердца.
Расстройства сократительной функции миокарда могут быть обусловлены нарушениями:
1) возбуждения кардиомиоцитов;
2) электромеханического сопряжения;
3) процессов собственно сокращения;
4) процессов расслабления;
5) энергообеспечения миокарда.