Уменьшение концентрации фосфатов в крови — гипофосфатемия — может быть обусловлено двумя группами причин:
а) уменьшением поступления неорганического фосфора в организм (голодание, синдром мальабсорбции, гиповитаминоз D);
б) усиленным выведением фосфатов почками (гиперпаратиреоз, фосфат-диабет, синдром Фанкони).
Уменьшение неорганического фосфора в организме приводит к многочисленным нарушениям, в основе которых — расстройства окислительного фосфорилирования в клетках, уменьшение образования 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах, в результате чего происходит сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина влево и развивается гипоксия. При этом возникают нарушения в системе пищеварения (диспептические явления, анорексия), системе крови (гемолитическая анемия, лейко- и тромбоцитопения), нервной системе (парестезии, атаксия, спутанность сознания, в тяжелых случаях — кома), опорно-двигательном аппарате (остеомаляция, миопатия, фосфопенический рахит у детей).
Причинами увеличения содержания фосфатов в плазме крови — гиперфосфатемии — могут быть следующие факторы:
а) усиленное поступление фосфатов из клеток и тканей организма в кровь (тяжелая физическая нагрузка, гемолиз эритроцитов, лейкозы, метастазы и первичные злокачественные опухоли костей);
б) нарушение выведения фосфатов почками (гипопаратиреоз, недостаточность почек).
При гиперфосфатемии создаются благоприятные физико-химические условия для образования оксиапатита в мягких тканях — развивается их кальцификация.
