Основной причиной адгезии тромбоцитов является обнажение (демаскирование) коллагена вследствие повреждения эндотелия сосудов.
Различают доконтактную и контактную фазы адгезии тромбоцитов.
Во время доконтактной фазы в крови еще до контакта с поврежденной стенкой сосуда происходит первичная активация тромбоцитов. Сначала изменяется форма тромбоцитов от дискообразной к сферической (отек). Затем выбрасываются длинные нитеобразные отростки (от 3 до 10 в каждом тромбоците).
Во время контактной фазы происходит взаимодействие отростков активированных тромбоцитов с элементами базальной мембраны сосудистой стенки.
При этом имеют значение:
а) непосредственный контакт отростков тромбоцитов с коллагеном;
б) опосредованный контакт тромбоцитов с коллагеном через фактор Виллебранда;
в) реверсия электрического заряда интимы при ее повреждении (заряд меняется с "-" на "+"), в результате чего возможно электростатическое взаимодействие тромбоцитов, имеющих отрицательный поверхностный заряд, со стенкой сосуда;
г) замедление кровотока в поврежденном сосуде.
