Выделяют следующие группы причин женского гипогонадизма.
I. Центральные (дисрегуляторные) нарушения. Могут быть обусловлены психогенными факторами, поражениями гипоталамуса (дефицит гонадолиберина), гипофункцией аденогипофиза (дефицит ФСГ и ЛГ), гиперфункцией эпифиза (уменьшение образования гонадотропных гормонов при увеличении синтеза мелатонина).
II. Собственно железистые нарушения:
а) наследственно обусловленная аплазия яичников;
б) дегенерация яичников (воспалительная, кистозная);
в) аутоиммунное повреждение женских половых желез;
г) хирургическое удаление яичников.
III. Периферические расстройства.
а) уменьшение чувствительности клеток-мишеней к действию женских половых гормонов;
б) повышенное связывание их белками плазмы крови;
в) усиленное разрушение женских половых гормонов в печени. Клинические проявления гипофункции половых желез зависят от времени наступления гипогонадизма.
Если он развивается до наступления полового созревания, то формируется комплекс нарушений под названием овариальный евнухоидизм: слабое развитие вторичных половых признаков, первичная аменорея, высокий рост.
Развитие гипогонадизма в детородном возрасте сопровождается нарушениями циклических процессов в организме женщины (расстройства менструального цикла), бесплодием, преждевременным климаксом.
После менопаузы развиваются климактерические изменения — нестабильность сосудистого тонуса, остеопороз и др.
