Отеком мозга обычно называют накопление жидкости в интерстициальной ткани мозга, а набуханием — его внутриклеточный отек. Часто эти патологические изменения сочетаются.
По этиологии отек мозга может быть травматическим, опухолевым, послеоперационным, токсическим, воспалительным и др.
В патогенезе отека мозга имеют значение:
I. Сосудистые факторы:
а) увеличение гидростатического давления в капиллярах (артериальная гиперемия, венозная гиперемия, гиперволемия);
б) уменьшение онкотического давления крови;
в) увеличение проницаемости гематоэнцефалического барьера.
II. Тканевые факторы.
а) увеличение онкотического давления в мозговой ткани (выход белков из поврежденных клеток, расщепление протеинов);
б) уменьшение гидростатического давления в мозговой ткани;
в) повреждение глиальных элементов гематоэнцефалического барьера.
В патогенезе отека мозга большое значение имеют "порочные круги". Один из них: отек головного мозга -> увеличение внутричерепного давления -> сдавление венозных сосудов (венозная гиперемия) -> увеличение гидростатического давления в капиллярах -> отек мозга.
