В основе развития гипофункции щитовидной железы — гипотиреоза — могут лежать следующие причины.
I. Центральные нарушения: уменьшение образования и секреции тиреолиберина и тиреотропного гормона (ТТГ) в связи с расстройствами деятельности гипоталамуса и аденогипофиза (вторичный гипотиреоз).
II. Железистые нарушения, приводящие к развитию первичного гипотиреоза:
а) разрушение ткани железы, например, радиоактивным иодом;
б) дефицит иода в питьевой воде и пище — эндемический зоб;
в) аутоиммунное повреждение клеток железы — аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
г) врожденные нарушения — гипо- и аплазия щитовидной железы, энзимопатии.
III. Периферические нарушения:
а) нечувствительность периферических клеток к действию тиреоидных гормонов;
б) повышенное связывание тиреоидных гормонов белками плазмы крови;
в) усиленный их метаболизм в печени.
