I. По этиологии различают первичную и вторичную недостаточность коры надпочечников. Первичная возникает как результат собственно поражения надпочечников, вторичная связана либо с поражениями гипоталамуса (дефицит кортиколиберина), либо с гипофункцией аденогипофиза (дефицит АКТГ).
II. В зависимости от характера нарушений выделяют тотальную (нарушено образование всех гормонов) и парциальную (как правило, наследственно обусловленные дефекты синтеза отдельных гормонов) недостаточность коры надпочечников.
III. По клиническому течению недостаточность коры надпочечников может быть острой и хронической.
Примерами острой недостаточности являются:
а) состояние после адреналэктомии (удаления надпочечников);
б) кровоизлияния в надпочечники, возникающие при сепсисе, особенно при менингококковой инфекции (синдром Уотерхауза-Фредриксена);
в) синдром отмены глюкокортикоидных препаратов. Хроническая недостаточность коры надпочечников известна под
названием болезни Аддисона (бронзовой болезни). Наиболее частыми ее причинами являются:
а) туберкулезное разрушение надпочечников;
б) аутоиммунное их повреждение.
