Генетическая предрасположенность, связанная с генами МНС, проявляется, с одной стороны, образованием аутоантител, способных избирательно повреждать b-клетки островков поджелудочной железы, с другой, — уменьшением резистентности клеток к действию экзогенных повреждающих факторов (b -цитотропных вирусов и химических агентов).
Все это вместе приводит к повреждению инсулярного аппарата и гибели b-клеток. Образование инсулина прекращается.