I. Активация тромбоцитов. Вещества-агреганты увеличивают проницаемость тромбоцитарной мембраны к ионам кальция, в результате чего концентрация последних в цитоплазме кровяных пластинок возрастает. Это вызывает по меньшей мере четыре функционально важных эффекта:
1) сокращение микрофибрилл, в результате чего образуются длинные нитеобразные отростки;
2) усиление гидролиза АТФ, следствием чего является образование мощного агреганта — АДФ;
3) выброс гранул тромбоцитов;
4) активация фосфолипазы А2, что вызывает образование арахидоновой кислоты, а затем и тромбоксана А2.
II. Собственно склеивание тромбоцитов.
В этом процессе имеют значение:
а) образование между тромбоцитами "мостиков", состоящих из АДФ и ионов кальция;
б) белковое склеивание — образование "мостиков", состоящих из белков плазмы крови. Эти белки получили название плазменных кофакторов агрегации. К ним относятся фибриноген, альбумины, агрексоны А и В. Все эти белки склеивают тромбоциты благодаря взаимодействию с гликопротеиновыми рецепторами тромбоцитов (существует 5 типов таких рецепторов) и тромбоспондином — агрегантом, адсорбированным на тромбоцитарной мембране.
