Какие компенсаторные реакции организма направлены на уменьшение объема сосудистого русла в начальной стадии кровопотери?

 

Цель рассматриваемой группы реакций — привести в соответствие объем сосудистого русла с уменьшенным объемом циркулирующей крови (централизация кровообращения). Это позволяет на какое-то время поддержать необходимое давление крови и обеспечить кровоснабжение жизненно важных органов.

Указанные реакции являются срочными, в их развитии ведущее значение имеют рефлексы.

Уменьшение объема сосудистого русла при кровопотере обусловлено следующими изменениями:

1)  спазм артериол кожи, мышц, органов пищеварительной системы;

2) открытие артериовенозных анастомозов указанных органов и тканей в результате спазма прекапиллярных сфинктеров;

3) веноконстрикция (сокращение гладких мышц вен), увеличивающая поступление крови к сердцу и уменьшающая емкость венозного отдела кровообращения.

В основе этих изменений лежат следующие механизмы:

а) снижение артериального давления -> возбуждение барорецепторов -> активация симпатоадреналовой системы -> действие катехоламинов на a-адренорецепторы гладких мышц артерий, артериол, прекапиллярных сфинктеров и вен;

б) уменьшение объема циркулирующей крови и артериального давления -> возбуждение волюмо- и барорецепторов -> активация нейросекреторных клеток гипоталамуса, продуцирующих вазопрессин -> действие этого гормона на V1-рецепторы гладких мышц сосудов с последующей вазоконстрикцией;

в) уменьшение объема циркулирующей крови и активация симпатоадреналовой системы -> выделение клетками юкстагломерулярного аппарата почек ренина -> активация ренин-ангиотензинной системы с образованием ангиотензина II -> спазм гладких мышц кровеносных сосудов.