Какими клиническими признаками проявляется недостаточность внешнего дыхания?

 

1. Развивается одышка.

2. Гипоксемия (уменьшение рO₂ артериальной крови) приводит к возникновению: а) гипоксии (см. разд. 19); б) цианоза. Последний возникает, когда насыщение гемоглобина кислородом становится ниже 80% (синюшный оттенок кожи и видимых слизистых оболочек обусловлен восстановленным гемоглобином).

3. Гиперкапния (увеличение рСO₂ артериальной крови) вызывает:

а) возбуждение дыхательного центра и одышку. Когда рСO₂ становится выше 90-100 мм рт.ст., возбуждение дыхательного центра сменяется его торможением;

б) расширение мозговых сосудов и сужение сосудов мышц, почек;

в) сдвиг кривой диссоциации оксигемоглобина вправо;

г) газовый ацидоз.

4. Газовый ацидоз обусловливает:

а) нарушение функции белковых молекул (конформационные изменения). Они особенно опасны в центральной нервной системе, с поражением которой может быть связано развитие дыхательной комы;

б) возбуждение дыхательного центра;

в) увеличение проницаемости клеточных мембран, что вызывает отек и повреждение клеток;

г) смещение кривой диссоциации оксигемоглобина вправо — эффект Бора.