I. Недостаточность сердца от перегрузки развивается в результате действия на здоровое сердце больших нагрузок сопротивлением или объемом, т.е. когда увеличивается сопротивление сердечному выбросу или приток крови к определенному отделу сердца. Это бывает при пороках сердца, гипертензии большого или малого круга кровообращения, артериовенозных фистулах или при выполнении очень тяжелой физической работы. При этом к сердцу с нормальной сократительной способностью предъявляются чрезмерные требования.
II. Миокардиальная недостаточность сердца развивается в результате первичного поражения миокарда. Она может быть связана с: а) повреждением проводящей системы сердца (аритмическая) и б) повреждением волокон рабочего миокарда (миокардиопатическая). Причиной ее развития часто являются инфекции, интоксикация, гипоксия, авитаминозы, нарушения венечного кровообращения, некоторые наследственные дефекты обмена веществ. При этом недостаточность развивается даже при нормальной или пониженной нагрузке на сердце.
III. Внемиокардиальная недостаточность сердца развивается в результате действия причин, не связанных непосредственно с миокардом. Ее возникновение могут обусловливать уменьшение притока крови к сердцу (гиповолемия, коллапс) или препятствия осуществлению диастолы, в результате чего сердце не может принять всю притекающую к нему кровь (накопление экссудата или транссудата в полости перикарда, острая тампонада сердца).
