Кардиогенный шок — это шок, возникающий в результате резкого падения нагнетательной (насосной) функции сердца. Является самым опасным осложнением инфаркта миокарда, часто приводящим к смерти.
Различают 4 формы кардиогенного шока.
1. Рефлекторная форма (болевой шок). Основным механизмом ее развития является длительная боль, которая вызывает активацию симпатоадреналовой системы, переходящую в торможение. Это приводит к депрессии сократительной функции сердца, брадикардии, уменьшению тонуса периферических сосудов и падению артериального давления.
2. Гипокинетическая форма (истинный кардиогенный шок). Основным фактором ее развития является резкое уменьшение сократительной функции сердца в результате ишемического повреждения кардиомиоцитов. Истинный кардиогенный шок развивается, когда площадь пораженного миокарда превышает 40%.
3. Дискинетическая форма. Возникает в результате асинергии (рассогласования) сокращений миокарда. Причиной такой асинергии являются грубые повреждения сердца — аневризмы, разрыв межжелудочковой перегородки, отрыв хорд клапанов.
4. Аритмическая форма. Является следствием тяжелых аритмий.
