Гипопитуитризмом называют гипофункцию аденогипофиза.
Различают пангипопитуитризм и парциальный гипопитуитризм.
Пангипопитуитризм — это уменьшение образования всех гормонов аденогипофиза. В эксперименте моделируется удалением гипофиза (гипофизэктомией). Известны следующие клинические формы пангипопитуитризма:
1) гипофизарная кахексия Симондса;
2) послеродовый некроз гипофиза — синдром Шеегана;
3) хромофобные аденомы гипофиза, т.е. опухоли, растущие из хромофобных клеток. При этом опухоль сдавливает и повреждает железистые клетки аденогипофиза.
Клинические проявления пангипопитуитризма связаны с дефицитом гормонов аденогипофиза и нарушением деятельности периферических эндокринных желез (щитовидной железы, коры надпочечников, половых желез). Первые симптомы поражения аденогипофиза появляются при повреждении 70-75% ткани железы, а для развития полной картины пангипопитуитризма необходимо разрушение 90-95% аденогипофиза. Синдромы, развивающиеся при тотальном нарушении функций аденогипофиза, представлены в таблице:
Парциальный гипопитуитризм — это нарушение образования не всех, а отдельных гормонов аденогипофиза. Описаны следующие варианты парциального гипопитуитризма:
1) гипофизарный нанизм (карликовость) — дефицит СТГ;
2) вторичный гипогонадизм — дефицит ФСГ и ЛГ;
3) вторичный гипотиреоз — дефицит ТТГ;
4) вторичный гипокортицизм — дефицит АКТГ.
