Гиперпитуитризм — это гиперфункция аденогипофиза. Основной причиной его развития являются доброкачественные опухоли — аденомы эндокринных клеток.
Различают две группы аденом.
I. Эозинофильные аденомы. Развиваются из ацидофильных клеток аденогипофиза, образующих СТГ. Клинически гиперфункция СТГ проявляется гигантизмом (если аденома развивается у детей и молодых людей до закрытия эпифизарных хрящей) или акромегалией (у взрослых).
Для гигантизма характерно пропорциональное увеличение всех составных частей тела. Акромегалия проявляется усиленным ростом акральных (конечных) участков рук, ног, подбородка, носа, языка, печени.
Кроме того, развиваются признаки повышенной метаболической активности СТГ — гипергликемия, инсулинорезистентность, вплоть до развития метагипофизарного сахарного диабета, жировая инфильтрация печени.
II. Базофильные аденомы. Растут из базофильных клеток аденогипофиза, чаще всего тех, которые продуцируют АКТГ. При этом развивается болезнь Иценко-Кушинга. Она характеризуется: а) вторичным гиперкортицизмом (см. вопр. 33.40); б) усиленной пигментацией кожи (негландотропное действие АКТГ).
Довольно редко встречаются опухоли, продуцирующие другие гормоны аденогипофиза: ТТГ, гонадотропные гормоны, пролактин, МСГ.
