Какова этиология первичной артериальной гипертензии?

 

В настоящее время выделяют ряд факторов, имеющих непосредственное отношение к возникновению гипертонической болезни (эссенциальной гипертензии).

1. Психоэмоциональное перенапряжение. Установлено более значительное распространение артериальной гипертензии среди людей, характер работы которых связан с постоянным психоэмоциональным напряжением, например среди телефонисток и телеграфистов, учащихся в период экзаменационной сессии, у детей и подростков, занимающихся в специализированных математических и некоторых других школах с напряженным режимом занятий.

Известно, что во время второй мировой войны в осажденном Ленинграде возникла целая "гипертоническая" эпидемия.

Русский ученый Ланг впервые высказал точку зрения, что первопричиной гипертонической болезни являются психоэмоциональные перенапряжения, ведущие к развитию невротических нарушений высшей нервной деятельности и повышению артериального давления как вегетативного компонента этих нарушений. Основную роль Ланг отводил так называемым "неотреагированным" отрицательным эмоциям, т.е. таким, при которых выраженные вегетативные реакции, в частности со стороны сердечно-сосудистой системы, не сопровождаются адекватными двигательными реакциями.

2. Наследственный фактор. В качестве доказательства значения наследственности в этиологии гипертонической болезни приводят факт совпадения артериальной гипертензии у близнецов, причем у однояйцевых в значительно большей степени, чем у двуяйцевых; более частое распространение артериальной гипертензии среди родственников больных гипертонической болезнью. Наконец, экспериментальные модели генетически обусловленной гипертензии у животных по основным своим характеристикам наиболее близки первичной артериальной гипертензии человека.

3. Чрезмерное потребление поваренной соли. При эпидемиологических исследованиях отмечена низкая заболеваемость гипертонической болезнью представителей некоторых этнических групп, обитающих в разных регионах нашей планеты: гренландских эскимосов, аборигенов гор Китая и Австралии, некоторых племен индейцев, обитающих в Панаме. Общим для всех этих народностей является потребление малых количеств поваренной соли (1-2 г в день) по сравнению с другими людьми, потребляющими ее 10-15 г в день.

Наряду с этим там, где соли потребляется больше, первичная артериальная гипертензия обнаруживается чаще. Высокая заболеваемость гипертонической болезнью отмечена среди негритянского населения Багамских островов, в некоторых регионах Японии, где потребление соли достигает 20—50 г в сутки.

В эксперименте артериальную гипертензию можно получить путем скармливания животным поваренной соли.